CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2023
É recomendado para pessoas com DM2, a prática de exercícios combinados, resistidos e aeróbicos:
DM2: Combinar ≥150 min/semana aeróbico moderado/intenso com 2-3 sessões/semana de resistido, sem >2 dias inativos.
A combinação de exercícios aeróbicos e resistidos é fundamental para o manejo do DM2, pois melhora a sensibilidade à insulina, o controle glicêmico e a composição corporal. A regularidade e a intensidade adequadas são cruciais para maximizar os benefícios metabólicos e cardiovasculares.
O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença metabólica crônica caracterizada por hiperglicemia resultante de defeitos na secreção de insulina, na ação da insulina ou em ambos. A prevalência do DM2 tem aumentado globalmente, tornando seu manejo uma prioridade de saúde pública. A atividade física é um pilar fundamental no tratamento e prevenção do DM2, complementando a dieta e a farmacoterapia, e é crucial para residentes compreenderem as recomendações para seus pacientes. A fisiopatologia do DM2 envolve resistência à insulina e disfunção das células beta pancreáticas. A prática regular de exercícios físicos melhora a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos (músculo e gordura), aumenta a captação de glicose e contribui para a perda de peso e melhora da composição corporal. Isso resulta em um melhor controle glicêmico e redução do risco de complicações macro e microvasculares associadas ao diabetes. As diretrizes atuais para pacientes com DM2 recomendam uma combinação de exercícios aeróbicos e resistidos. Para exercícios aeróbicos, são indicados no mínimo 150 minutos semanais de intensidade moderada a alta, distribuídos em pelo menos 3 dias da semana, sem mais de 2 dias consecutivos sem atividade. Para exercícios resistidos, recomenda-se 2 a 3 sessões por semana, em dias não consecutivos, com 10 a 15 repetições de 5 ou mais exercícios. A adesão a essas recomendações é vital para o controle da doença e a qualidade de vida do paciente.
A combinação otimiza o controle glicêmico. Exercícios aeróbicos melhoram a sensibilidade à insulina e a função cardiovascular, enquanto os resistidos aumentam a massa muscular, que é um importante sítio de captação de glicose.
Recomenda-se duas a três sessões por semana de exercícios resistidos, em dias não consecutivos, para permitir a recuperação muscular e maximizar os benefícios na força e massa muscular.
Pelo menos 150 minutos semanais de atividade aeróbica de intensidade moderada ou alta são recomendados, distribuídos ao longo da semana, sem permanecer mais de dois dias consecutivos sem atividade.
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