Diabetes Tipo 2: Diagnóstico e Manejo Inicial com Metformina
Centro Universitário do Estado do Pará — Prova 2020
Enunciado
Mulher, 45 anos, comparece à consulta com queixa de ganho ponderal no último ano, motivado por ansiedade gerada por problemas familiares. Relata ter cessado a prática de exercícios físicos há 6 meses. No prontuário há descrição de exame de um ano atrás com glicemia de jejum de 105 mg/dL (VR: <100 mg/dL); nessa consulta, apresentava IMC de 29 kg/m² e PA 120 x 80 mmHg. Na consulta atual, traz exame com HbA1c 6,5% e glicemia de jejum de 135 mg/dL. Não faz uso de medicações. IMC atual de 32 kg/m², circunferência abdominal de 98 cm e PA 130 x 80 mmHg. Diante deste caso, qual a melhor conduta?
Alternativas
A) Controlar o diabetes e evitar que ela se torne hipertensa, para reduzir o risco cardiovascular. São mandatórios perda de peso, retorno às atividades físicas e prescrição de metformina.
B) Controlar a glicemia e a pressão arterial para evitar que ela se torne diabética e hipertensa, por meio de mudanças no estilo de vida, sem necessidade de medicação no momento.
C) Controlar o diabetes e a hipertensão para reduzir o risco cardiovascular. Deve-se prescrever metformina e um IECA, além das recomendações de mudança no estilo de vida.
D) Reduzir a glicemia para evitar a instalação do diabetes, orientando principalmente perda de peso, alimentação saudável e prática de exercício físico.
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