Diabetes Mellitus Tipo 1: Diagnóstico e Etiologia

HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 15 anos procura atendimento ginecológico com queixa de prurido vulvar e corrimento vaginal esbranquiçado há um mês. Vem utilizando agentes tópicos com resolução apenas temporária. Nos últimos meses, vem apresentando também poliúria e emagrecimento não associado a qualquer tipo de dieta; apresenta apetite preservado. No último ano, relata 2 episódios sucessivos de infecção urinária. Ao ser inquirida, afirma ser virgem e não ter namorado. Os ciclos menstruais são regulares, sendo o último há 7 dias. Nega uso de drogas, álcool ou medicamentos. Ao exame físico, apresenta-se emagrecida, sem alterações de pele e fâneros, fácies atípica, hipoidratada 1+/4+; normocorada, acianótica, anictérica; o restante do exame físico está normal. O médico, após ouvir o relato da paciente, solicita alguns exames laboratoriais: Hb 13 g/dL; Ht 41%; leucócitos 10.000 cels/mm³; urina 1; glicosúria 4+/4+; sorologias para HIV e sífilis negativas após repetição das amostras. Qual das opções abaixo confirma seu diagnóstico e sugere a etiologia? 

Alternativas

1. A) Glicemia de jejum 200 mg/dl, peptídeo C sérico alto e glicemia 2 horas após TOTG com 75 g de glicose 198 mg/dL.
2. B) Glicemia de jejum 139 mg/dl, hemoglobina glicada 6,7 % e peptídeo C sérico baixo. 
3. C) Hemoglobina glicada 6,3 %, glicemia 2 horas após TOTG com 75 g de glicose 196 mg/dL e glicemia de jejum 140 mg/dL.
4. D) Glicemia de jejum 124 mg/dl, peptídeo C sérico baixo, glicemia 2 horas após TOTG com 75 g de glicose 190 mg/dl.
5. E) Glicemia de jejum 200 mg/dl, hemoglobina glicada 6,3 % e peptídeo C sérico alto.

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