AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2023
Dentre as complicações citadas a seguir, qual é a mais frequentemente encontrada no Diabetes Mellitus tipo II?
DM tipo 2 → Doença vascular periférica é a complicação macrovascular mais comum.
O Diabetes Mellitus tipo 2 é caracterizado por um alto risco de complicações macrovasculares e microvasculares. A doença vascular periférica, uma manifestação da macroangiopatia, é uma das complicações mais prevalentes e clinicamente significativas, impactando a qualidade de vida e aumentando a morbimortalidade.
O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crônica que, se não controlada, leva a uma série de complicações microvasculares e macrovasculares. As complicações microvasculares incluem retinopatia, nefropatia e neuropatia, enquanto as macrovasculares abrangem doença arterial coronariana, doença cerebrovascular e doença vascular periférica (DVP). A DVP é particularmente prevalente no DM2 devido ao impacto da hiperglicemia crônica, dislipidemia e hipertensão na progressão da aterosclerose. A DVP no DM2 é caracterizada pelo estreitamento ou oclusão dos vasos sanguíneos que irrigam os membros, principalmente os inferiores. Os fatores de risco para DVP em diabéticos incluem tempo de doença, controle glicêmico inadequado, tabagismo, hipertensão e dislipidemia. A fisiopatologia envolve disfunção endotelial, inflamação, estresse oxidativo e acúmulo de placas ateroscleróticas, resultando em isquemia tecidual. As manifestações clínicas da DVP variam desde assintomáticas até claudicação intermitente, dor em repouso, úlceras tróficas, infecções e gangrena, que podem levar à amputação. O diagnóstico é feito por exame físico (palpação de pulsos, inspeção de pés), índice tornozelo-braquial (ITB) e exames de imagem como ultrassonografia Doppler. O manejo inclui controle rigoroso da glicemia, lipídios e pressão arterial, cessação do tabagismo, exercícios físicos, medicamentos antiplaquetários e, em casos avançados, revascularização ou amputação.
As complicações do DM tipo 2 são divididas em microvasculares (retinopatia, nefropatia, neuropatia) e macrovasculares (doença arterial coronariana, doença cerebrovascular, doença vascular periférica).
A hiperglicemia crônica e outros fatores de risco associados ao DM2 (dislipidemia, hipertensão) aceleram o processo de aterosclerose, levando ao estreitamento e oclusão dos vasos sanguíneos periféricos, principalmente nos membros inferiores.
Pode se manifestar como claudicação intermitente, dor em repouso, úlceras de difícil cicatrização, infecções e, em casos graves, gangrena, podendo levar à amputação.
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