Investigação de Pré-diabetes e Diabetes: Quando usar o TOTG?

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2026

Enunciado

Uma paciente de 50 anos, sedentária, relata ganho gradual de peso (9 kg) nos últimos 5 anos. Mantém dieta com alto consumo de pães e massas e baixa ingestão de frutas e vegetais. Possui história familiar de diabetes tipo 2 em mãe e tios maternos. Ao exame físico, apresenta IMC de 28 kg/m², circunferência abdominal de 94 cm e pressão arterial de 138/86 mmHg. Nos exames laboratoriais, observa-se glicemia de jejum de 104 mg/dL e HbA1c de 5,8%. Com base nesse cenário clínico, qual deve ser a conduta mais apropriada?

Alternativas

1. A) Orientar mudanças no estilo de vida e repetir exames em 6 meses, pois não há necessidade de testes adicionais nesse momento.
2. B) Informar a paciente sobre o diagnóstico de pré-diabetes, incentivar medidas comportamentais e prescrever metformina.
3. C) Solicitar teste oral de tolerância à glicose, pois a presença de múltiplos fatores de risco aumenta a probabilidade de diagnóstico de diabetes.
4. D) O foco deve ser na redução de peso, pois perdas de 7 a 10% do peso inicial podem reverter a disglicemia incipiente.

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