Diabetes Mellitus Tipo 1: Autoanticorpos e Diagnóstico

HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 15 anos procura atendimento ginecológico com queixa de prurido vulvar e corrimento vaginal esbranquiçado há um mês. Vem utilizando agentes tópicos com resolução apenas temporária. Nos últimos meses, vem apresentando também poliúria e emagrecimento não associado a qualquer tipo de dieta; apresenta apetite preservado. No último ano, relata 2 episódios sucessivos de infecção urinária. Ao ser inquirida, afirma ser virgem e não ter namorado. Os ciclos menstruais são regulares, sendo o último há 7 dias. Nega uso de drogas, álcool ou medicamentos. Ao exame físico, apresenta-se emagrecida, sem alterações de pele e fâneros, fácies atípica, hipo-hidratada 1+/4+; normocorada, acianótica, anictérica; o restante do exame físico está normal. O médico, após ouvir o relato da paciente, solicita alguns exames laboratoriais: Hb 13 g/dl; Ht 41%; leucócitos 10.000 céls/mm³; urina 1; glicosúria 4+/4+; sorologias para HIV e sífilis negativas após repetição das amostras. Quais autoanticorpos você esperaria encontrar positivos e presentes no exame laboratorial dessa paciente?

Alternativas

1. A) Anti-insulina (IAA), anti-ilhotas (ICA) e anti-Scl70.
2. B) Antidescarboxilase do ácido glutâmico (anti-GAD), anti-Scl70 e anti-insulina (IAA).
3. C) Anti-DNA de cadeia dupla, anti-insulina (IAA) e anti-ilhotas (ICA).
4. D) Antiproteína P, anti-ilhotas (ICA) e antidescarboxilase do ácido glutâmico (anti-GAD). 
5. E) Anti-ilhotas (ICA), antidescarboxilase do ácido glutâmico (anti-GAD) e transportador de zinco 8 (Znt8).

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