Diabetes Mellitus Tipo 1: Manejo Inicial em Adolescentes

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2025

Enunciado

Adolescente, sexo masculino, 12 anos, foi levado pelos pais à consulta médica devido a perda de peso progressiva nos últimos dois meses, associada a poliúria, polidipsia e cansaço excessivo. No exame físico, o paciente apresenta nivel de consciência normal, emagrecido e com dor abdominal leve à palpação na região epigástrica. Os exames laboratoriais revelam: glicemia capilar: 250 mg/dL, hemoglobina glicada: 10.2%, presença de glicosúria+++ e cetonúria+, gasometria: pH 7,34, PCO: 35 mmHg, HCO₃: 19 Meq/L, PO₂: 80 mmHg. Com base no quadro clínico e laboratorial, das condutas abaixo, a mais adequada no manejo Inicial desse paciente é

Alternativas

1. A) iniciar corticosteroides para reduzir a inflamação autoimune e adiar a introdução de insulina até nova avaliação.
2. B) iniciar reposição volêmica maciça associada a bôlus de insulina de ação rápida, com dose ajustada de acordo com os valores da glicemia capilar.
3. C) iniciar metformina, mudança no estilo de vida com atividade física e acompanhamento com nutricionista.
4. D) insulinoterapia, automonitorização glicêmica, orientação nutricional e prática monitorada de exercício.
5. E) prescrever dieta hipoglicídica rigorosa e acompanhamento semanal dos níveis de glicose.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.