Diabetes e IRC: Ajuste de Insulina e Metformina na Hipoglicemia

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2024

Enunciado

Mulher, 60 anos, diabética e hipertensa há 15 anos. Peso: 65,4 kg; Altura: 1,55 m. Em uso de metformina 2g/dia, insulina NPH 40 U cedo e 20 U antes do jantar. Queixa-se de tonturas e fome intensa antes das refeições. Exames: Glicemia de jejum = 90 mg/dL; Creatinina: 1,9 mg/dL (eGFR = 29,9mL/min/1,73m?). Sua orientação será

Alternativas

1. A) reduzir a dose total de insulina para 0,7 U/kg/dia, mantendo 2 g de metformina;
2. B) manter a dose de insulina e reduzir metformina para 1 g/dia;
3. C) reduzir a dose de insulina para 0,4 U/kg/dia e suspender a metformina;
4. D) aumentar a dose total de insulina para 1 U/kg/dia e suspender a metformina.

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