Diabetes Mellitus Tipo 2 na APS: Abordagem Inicial e Estilo de Vida
IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2025
Enunciado
Mulher de 62 anos, cozinheira aposentada, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de fadiga e visão turva há dois meses. Relata que tem sentido muita sede e que precisa levantar várias vezes durante a noite para urinar. Nega outros sintomas, bem como nega hipertensão arterial, outras doenças ou alergias. É tabagista (20 cigarros/dia há 40 anos) e tem sobrepeso (IMC: 28 kg/m²). Ao exame físico, a PA é de 130 x 80 mmHg e a glicemia capilar é de 211 mg/dL. Considerando a abordagem do paciente com diabetes mellitus tipo 2 na APS (Atenção Primária à Saúde), a conduta médica mais adequada nesse momento, além da confirmação diagnóstica, seria:
Alternativas
A) Prescrever ansiolítico, atribuindo os sintomas à ansiedade decorrente do diagnóstico de diabetes mellitus.
B) Iniciar imediatamente tratamento medicamentoso com metformina e insulina, com acompanhamento regular e controle rigoroso da glicemia para prevenir complicações.
C) Solicitar exames laboratoriais (hemoglobina glicada, creatinina, potássio e lipidograma) e eletrocardiograma, encaminhando a paciente ao endocrinologista para definição do tratamento.
D) Investigar a história clínica da paciente, considerando fatores de risco para diabetes, valores e preferências, e orientá-la sobre mudança de estilo de vida, incluindo cessação do tabagismo, alimentação saudável e atividade física regular.
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