DM2 Descompensado: Quando Iniciar Insulina Basal

HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

Sr A.P.M. masculino, 55 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, comparece para consulta de rotina na USF de seu bairro. Vem em uso de metformina XR 500mg 2 comprimidos, 2X ao dia e glicazida 60 mg/dia. Apresenta os seguintes exames complementares: glicemia de jejum: 310 mg/dL; HbA1c: 10,7%; Uréia: 42 mg/dL; Creatinina: 0,93mg/dL; albuminúria de amostra isolada: 10 mg/g. A conduta mais apropriada para esse paciente seria:

Alternativas

1. A) Suspender a metformina e associar a dapagliflozina 10 mg 1X ao dia.
2. B) Aumentar a dose da metformina para 4g/dia e aumentar a dose da gliclazida para 120mg/dia.
3. C) Iniciar a insulina humana ao deitar na dose de 0,1 UI/Kg.
4. D) Iniciar a insulina humana NPH na dose de 0,5 UI/kg divididas entre dose da manhã e noite.

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