DASA - Diagnósticos da América (SP) — Prova 2023
A orientação nutricional tem papel fundamental no controle metabólico do paciente com diabetes melito (DM) tipo 1. Assinale a alternativa correta sobre as orientações a serem dadas a esses pacientes.
DM1 → Nutrição equilibrada para desenvolvimento, com contagem de carboidratos e bólus de insulina pré-refeição.
A orientação nutricional para pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 deve focar no consumo de nutrientes suficientes para o crescimento e desenvolvimento adequados, especialmente em crianças e adolescentes. A contagem de carboidratos é uma estratégia essencial para ajustar a dose de insulina, permitindo maior flexibilidade alimentar sem comprometer o controle glicêmico.
O Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença autoimune caracterizada pela destruição das células beta pancreáticas, resultando em deficiência absoluta de insulina. A orientação nutricional é um pilar fundamental no seu manejo, visando não apenas o controle glicêmico, mas também o crescimento e desenvolvimento adequados, especialmente em crianças e adolescentes. A fisiopatologia do DM1 exige a reposição exógena de insulina. A dieta deve ser equilibrada, sem restrições desnecessárias que possam comprometer o aporte de nutrientes. A contagem de carboidratos é a ferramenta mais eficaz, permitindo que o paciente ou seus cuidadores ajustem a dose de insulina de ação rápida (bólus) de acordo com a quantidade de carboidratos a ser ingerida, proporcionando flexibilidade e melhor qualidade de vida. Para a prática clínica, é crucial educar o paciente sobre a importância de uma dieta variada, a leitura de rótulos e o tempo de aplicação do bólus de insulina (geralmente antes da refeição para cobrir a absorção de carboidratos). Restrições excessivas de carboidratos ou a proibição total de sacarose são abordagens desatualizadas e prejudiciais ao desenvolvimento e à adesão ao tratamento.
A principal estratégia é a contagem de carboidratos, que permite ao paciente calcular a quantidade de insulina necessária para cobrir a ingestão de alimentos, promovendo flexibilidade alimentar e melhor controle glicêmico.
Sim, pacientes com DM1 podem consumir sacarose com moderação, desde que seja contabilizada como parte da ingestão total de carboidratos e coberta com a dose adequada de insulina, sem a necessidade de restrição excessiva.
O bólus de insulina deve ser aplicado antes da refeição para que a insulina comece a agir no momento em que os carboidratos dos alimentos são absorvidos, prevenindo picos glicêmicos pós-prandiais e otimizando o controle.
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