Diabetes Mellitus Tipo 2: Diagnóstico e Tratamento Inicial

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2018

Enunciado

O Sr. R.S., 65 anos, comparece à consulta trazendo exames solicitados devido ao quadro de obesidade. Encontra-se sem queixas, nega emagrecimento, poliúria, polidipsia ou polifagia. Fundo de olho é normal. Sem lesões nos pés. PA = 130 x 80 mmHg. Exames laboratoriais: glicemia de jejum: 205 mg/dl; HbA1c = 7,9%; creatinina = 1,2 mg/dl; HDL = 40 mg/dl e LDL = 125 mg/dl. Urina EAS sem alterações. A conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Orientar as mudanças no estilo de vida, iniciar metformina. Solicitar microalbuminúria. Ensinar estratégias de automonitorização. Reavaliar em 3 meses.
2. B) Orientar as mudanças no estilo de vida, iniciar metformina. Solicitar proteinúria de 24h. Ensinar estratégias de automonitorização. Reavaliar em 3 meses.
3. C) Orientar as mudanças no estilo de vida, iniciar metformina associada a glibenclamida. Solicitar proteinúria de 24h. Ensinar estratégias de automonitorização. Reavaliar em 1 mês.
4. D) Orientar as mudanças no estilo de vida, iniciar metformina associada a inibidor de Dipeptidil Peptidase-4 (DPP-4). Solicitar proteinúria de 24h. Ensinar estratégias de automonitorização. Reavaliar em 1 mês.
5. E) Orientar as mudanças no estilo de vida, iniciar metformina associada a inibidor de DPP- 4. Solicitar microalbuminúria. Ensinar estratégias de automonitorização. Reavaliar em 3 meses.

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