DM2 em Idosos: Manejo da Hipoglicemia e IRC com Inibidor DPP4

Fundação Universidade Federal do Tocantins - Campus Palmas — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 68 anos, diabética há 10 anos, em uso de metformina 2g ao dia e glibenclamida 10 mg ao dia. Relata que, nos últimos 30 dias, tem apresentado suores noturnos, acompanhados de fraqueza. Nega perda de peso. Relata realizar atividade física 03 x por semana. Relata estar se alimentando de carboidratos integrais. P= 60 kg; A= 1,67 cm. Exames laboratoriais: Glicemia de jejum: 76 mg/dl; Glicemia pós-prandial: 80 mg/dl/ HbA1c: 5.0%; Creatinina: 1,4mg/dl; Clearence de creatinina: 34ml/min. Sobre o exposto, assinale a alternativa com a conduta CORRETA.

Alternativas

1. A) Suspender a metformina e manter a glibenclamida.
2. B) Suspender as duas medicações e insulinizar a paciente.
3. C) Substituir a glibenclamida, por um inibidor de DPP 4.
4. D) Susbstituir a glibenclamida, por inibidor de DPP4, e diminuir a dose da metformina, para 1 grama.
5. E) Diminuir a metformina, para 1 grama, e manter a glibenclamida.

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