DM1 Pediátrico: Investigação de Doenças Autoimunes Associadas

HMMKB - Hospital e Maternidade Marieta Konder Bornhausen - Itajaí (SC) — Prova 2019

Enunciado

Menina de 9 anos portadora de diabetes mellitus tipo 1 (DM1) faz uso de insulinas de ação prolongada (NPH) e rápida (regular) com bom controle da doença (HbA1C entre 5 e 6). Sua estatura e peso estavam na média até a 1 ano. No último ano cresceu apenas 1 cm e manteve o peso. Segundo a mãe, tem tido inapetência, quadros mais frequentes de hipoglicemia, apesar de ter diminuído a dose de insulina, e episódios de diarréia. Das medidas abaixo, qual NÃO DEVERIA ser realizada neste momento?

Alternativas

1. A) Modificar a insulinização desta paciente, optando-se por outros tipos de insulina mais atuais.
2. B) Indicar a investigação de doença celíaca, iniciando com a pesquisa de anticorpos anti- endomísio.
3. C) Indicar a investigação de doença tireoidiana, iniciando a investigação com a pesquisa de anticorpos antitireoidianos e a dosagem de TSH e T4 livre.
4. D) Indicar a investigação de insuficiência adrenal primária, iniciando a investigação com as dosagens de ACTH e cortisol.

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