DM2 Descompensado: Quando Iniciar Insulina e Estatinas?

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2016

Enunciado

Homem, 57a, diabético há 20 anos, retorna em consulta de rotina com os seguintes exames: glicemia de jejum = 168 mg/dL; hemoglobina glicada = 8,4%; colesterol total = 232 mg/dL; HDL = 32 mg/dL; LDL = 175 mg/dL; triglicérides = 205 mg/dL; ureia = 40 mg/dL; creatinina = 1.0 mg/dL. Em uso regular de 20 mg de glibenclamida, 2 g de metformina, 75 mg de captopril. Faz dieta adequada. A conduta é: 

Alternativas

1. A) Substituir a sulfonilureia por glimepirida 4 mg por dia; introduzir estatina. 
2. B) Substituir metformina por rosiglitazona; dieta hipolipemiante. 
3. C) Acrescentar insulina na hora de dormir (bedtime); introduzir estatina. 
4. D) Suspender a sulfonilureia; dieta hipolipemiante. 

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