Diabetes e IRC: Ajuste de Insulina e Metformina

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 60 anos, diabética e hipertensa há 15 anos. Peso 65,4Kg e altura 1,55m. Em uso de metformina 2g/dia, insulina NPH 40U cedo e 20U antes do jantar. Queixa-se de tonturas e fome intensa antes das refeições. Exames: glicemia de jejum 90mg/dL e creatinina 1,9mg/dL (eGFR=25mL/min/1,73m²). Sua orientação será:

Alternativas

1. A) Reduzir a dose total de insulina para 0,7U/Kg/dia e manter 2g de metformina;
2. B) Manter a dose de insulina e reduzir a metformina para 1g/dia;
3. C) Reduzir a dose de insulina para 0,4U/Kg/dia e suspender a metformina;
4. D) Aumentar a dose total de insulina para 1U/Kg/dia e suspender a metformina.

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