Diabetes Mellitus no Idoso: Apresentações Atípicas e EHH
IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2018
Enunciado
Na pessoa idosa, a forma mais frequente de apresentação do Diabetes Mellitus (DM) é um achado casual em virtude de uma doença intercorrente, uma manifestação de complicação típica do diabetes a longo prazo, um exame de saúde ou um exame de glicemia não diretamente relacionado com a suspeita de DM. Há outras apresentações do DM no idoso, que devem ser de conhecimento médico, sendo correto afirmar que:
Alternativas
A) apesar de raro, é possível que o quadro de início do DM nos idosos seja uma condição caracterizada por deterioração cerebral favorecida por desidratação crônica e eventual, hipernatremia e, ocasionalmente, podem-se observar casos que se apresentam como síndromes dolorosas que são confundidas com radiculopatias.
B) em alguns casos o diagnóstico se estabelece pela primeira vez por um descontrole hiperosmolar precipitado, por causa de uma infecção aguda, habitualmente uma pneumonia em que o estado de consciência alterado e a desidratação contribuem para o desenvolvimento do quadro.
C) o limiar renal para a eliminação da glicose na urina pode diminuir com o envelhecimento; a eliminação de glicose na urina pode não aparecer até que os níveis glicêmicos atinjam níveis superiores a 200 mg/dL, com relatos de até 300 mg/dL sem poliúria.
D) assim como nos jovens, a cetoacidose diabética é comum nos idosos com glicemia muito alta, mas sua apresentação inicial pode ocorrer com confusão, coma ou sinais neurológicos focais.
E) o DM em idosos pode ser apresentado com queixas inespecíficas como fraqueza, fadiga, perda da vitalidade; no entanto, raramente aparecerá com infecções menos importantes da pele e dos tecidos moles, como a monilíase vulvo-vaginal.
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