Diabetes Hospitalizado: Manejo Glicêmico e Terapêutica

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2019

Enunciado

“A prevalência de DM em internados varia de 15% a 35% e aumenta com a idade, a gravidade e a presença de comorbidades. O DM afeta 25% dos internados por cardiopatias, 30% dos portadores de infecção e até 50% dos idosos com demência e em nutrição enteral. O número de internações de diabéticos cresceu de 60% a 140% nos últimos dez anos em diversos países, inclusive no Brasil.” Posicionamento Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes sobre o Controle da Glicemia no Paciente Hospitalizado – 2015. Considerando esse cenário, ao admitir na Unidade de Internamento de Clínica Médica um paciente com diabetes e com pneumonia da comunidade em uso domiciliar de Metformina e Glimepirida, com bom controle prévio, você deveria:

Alternativas

1. A) manter as medicações orais de uso domiciliar, uma vez que o paciente possuía bom controle prévio.
2. B) iniciar insulina regular correcional, conforme glicemia capilar, como opção única, visto paciente hospitalizado.
3. C) iniciar insulina basal e correcional, podendo manter a Biguanida de uso domiciliar (Metformina).
4. D) solicitar glicemia capilar pré-prandial e hemoglobina glicosilada, que serão utilizadas para guiar a terapêutica.
5. E) iniciar insulina correcional, dando preferência à NPH ou a Glargina, nesse caso.

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