UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2015
Julgue o item seguinte, relativo às doenças de acometimento comum na população.O diabetes melito gestacional, quanto à sua fisiopatologia, assemelha-se ao diabetes melito tipo 1.
DMG → resistência à insulina (semelhante DM2); DM1 → deficiência absoluta de insulina.
O diabetes mellitus gestacional (DMG) é primariamente caracterizado por resistência à insulina, induzida por hormônios placentários, assemelhando-se mais ao diabetes tipo 2. O diabetes tipo 1, por sua vez, é uma doença autoimune com destruição das células beta pancreáticas e deficiência absoluta de insulina.
O diabetes mellitus gestacional (DMG) é uma condição de intolerância à glicose que surge ou é diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez. Sua prevalência tem aumentado, e o rastreamento é fundamental para a saúde materno-fetal. A compreensão de sua fisiopatologia é crucial para o manejo adequado. A fisiopatologia do DMG é predominantemente caracterizada pela resistência à insulina, que é fisiologicamente induzida pelos hormônios placentários (como lactogênio placentário humano, progesterona, cortisol e estrogênios) para garantir o suprimento de glicose ao feto. Em mulheres suscetíveis, o pâncreas não consegue produzir insulina suficiente para superar essa resistência, resultando em hiperglicemia. Isso difere do diabetes tipo 1 (DM1), que é uma doença autoimune com destruição das células beta pancreáticas e deficiência absoluta de insulina. O manejo do DMG envolve dieta, exercícios e, se necessário, insulinoterapia. O controle glicêmico rigoroso é essencial para prevenir complicações como macrossomia fetal, hipoglicemia neonatal e pré-eclâmpsia. Mulheres com histórico de DMG têm um risco significativamente maior de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro, exigindo acompanhamento pós-parto.
O DMG é caracterizado principalmente por resistência à insulina, exacerbada pelos hormônios placentários (como lactogênio placentário, progesterona, cortisol) que aumentam a demanda por insulina.
Ambos são caracterizados por resistência à insulina e, em menor grau, por uma falha relativa das células beta em compensar essa resistência, levando à hiperglicemia.
Para a mãe, riscos incluem pré-eclâmpsia, parto prematuro e maior risco de desenvolver DM2 futuro. Para o feto, macrossomia, hipoglicemia neonatal, icterícia e distúrbios respiratórios.
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