DMG: Redução de Insulina e Insuficiência Placentária

Universidade de Gurupi - Campus Gurupi — Prova 2023

Enunciado

Gestante de 36 anos comparece à segunda consulta de pré-natal, com 9 semanas de gestação. Antecedentes pessoais: sobrepeso e hipertensa, em uso de diurético clortalidona, com bom controle pressórico. Traz exames laboratoriais solicitados anteriormente: Hb 11,5 g/dL, Ht 34%, glicemia de jejum: 91 mg/dL, sorologias para HIV, hepatites B, C e sífilis não reagentes. Realiza um teste oral de tolerância à glicose na 27ª semana de gestação com valores em jejum, após 1 e 2 horas, respectivamente, de 91, 183 e 150 mg/dL. Sobre a patologia mencionada, qual a alternativa correta?

Alternativas

1. A) A dieta deverá focar em manter glicemia de jejum, pós prandial após 1 e 2 horas, respectivamente, abaixo de 95, 150 e 140 mg/dL.
2. B) Malformações congênitas cardíacas são as mais específicas complicações desta patologia.
3. C) Hipoglicemiantes orais devem ser iniciados já neste momento.
4. D) Caso seja iniciada insulinoterapia durante a gestação, reduções bruscas na sua dose no último trimestre devem levar à hipótese de insuficiência placentária.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.