HMDI - Hospital e Maternidade Dona Iris (GO) — Prova 2022
Entre os critérios para diagnóstico de diabetes gestacional se inclue:
Critérios diagnóstico DMG (TOTG 75g): Jejum ≥ 92, 1h ≥ 180, 2h ≥ 153 mg/dL.
O diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é feito com base nos valores do Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) com 75g de glicose. Os critérios incluem glicemia de jejum ≥ 92 mg/dL, glicemia de 1 hora ≥ 180 mg/dL e glicemia de 2 horas ≥ 153 mg/dL. Apenas um desses valores alterados é suficiente para o diagnóstico.
O diagnóstico do Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é um pilar fundamental na assistência pré-natal, visando identificar e manejar precocemente uma condição que pode trazer riscos significativos para a mãe e o feto. A triagem e o diagnóstico são geralmente realizados entre a 24ª e a 28ª semana de gestação, utilizando o Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) com 75 gramas de glicose. É crucial que residentes e estudantes de medicina dominem os valores de corte específicos para a gestação, que diferem dos critérios para diabetes em não gestantes. Os critérios diagnósticos para DMG, conforme as principais diretrizes, são baseados em pelo menos um dos seguintes valores alterados no TOTG 75g: glicemia de jejum ≥ 92 mg/dL, glicemia de 1 hora ≥ 180 mg/dL ou glicemia de 2 horas ≥ 153 mg/dL. A identificação precoce permite a implementação de intervenções como dieta, exercícios e, se necessário, insulinoterapia, minimizando complicações como macrossomia fetal, pré-eclâmpsia e distocia de ombro. A compreensão desses critérios é essencial para a prática clínica, pois um diagnóstico preciso orienta a conduta terapêutica e o acompanhamento da gestante. O manejo adequado do DMG não só melhora os desfechos gestacionais, mas também reduz o risco de desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 na mãe e obesidade/diabetes na prole a longo prazo, reforçando a importância da atenção a essa condição.
Os valores de corte são: glicemia de jejum ≥ 92 mg/dL, glicemia de 1 hora ≥ 180 mg/dL e glicemia de 2 horas ≥ 153 mg/dL. A alteração de apenas um desses valores já é diagnóstica.
O TOTG 75g é geralmente realizado entre a 24ª e a 28ª semana de gestação para rastreamento e diagnóstico de diabetes gestacional em pacientes sem diagnóstico prévio.
A hemoglobina glicada (HbA1c) reflete a média da glicemia nos últimos 2-3 meses e pode não ser sensível o suficiente para detectar alterações glicêmicas que surgem especificamente durante a gestação, sendo o TOTG mais adequado para esse fim.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo