Diabetes Gestacional: Diagnóstico e Conduta Inicial

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2026

Enunciado

Gestante de 36 anos, G3P1A1, com 27 semanas de gestação, apresenta teste oral de tolerância à glicose com 75 g de glicose com os seguintes resultados: glicemia de jejum de 94 mg/dL, glicemia em 1 hora de 182 mg/dL, e em 2 horas de 154 mg/dL. Está assintomática, com ganho ponderal adequado e ultrassonografia mostrando feto em percentil 50 para idade gestacional. Assinale a alternativa que considera o diagnóstico e a conduta, respectivamente, para essa paciente:

Alternativas

  1. A) Diabetes gestacional: instituir plano alimentar, atividade física e controle glicêmico domiciliar.
  2. B) Intolerância à glicose gestacional: repetir TOTG em 2 semanas e manter dieta fracionada.
  3. C) Diabetes gestacional: iniciar insulina basal e orientar restrição de carboidratos complexos.
  4. D) Diabetes pré-gestacional: solicitar hemoglobina glicada e indicar avaliação oftalmológica urgente.
  5. E) Hiperglicemia gestacional transitória: observar evolução sem necessidade de intervenção imediata.

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