Diagnóstico de Diabetes Gestacional no 1º Trimestre
MedEvo Simulado — Prova 2026
Enunciado
Uma gestante de 26 anos, primigesta, comparece à sua primeira consulta de pré-natal com idade gestacional de 10 semanas confirmada por ultrassonografia precoce. Apresenta IMC de 29 kg/m², história de síndrome dos ovários policísticos e mãe diabética tipo 2. Durante a propedêutica inicial, traz exame de glicemia de jejum de 94 mg/dL, realizado há três dias. A paciente está assintomática e relata que, dois meses antes de engravidar, havia realizado glicemia de jejum que resultou em 102 mg/dL, sendo orientada pelo médico a "repetir em alguns meses". Considerando os critérios diagnósticos vigentes da International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) e do Ministério da Saúde do Brasil, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) O valor de 94 mg/dL está na faixa normal para o primeiro trimestre; deve-se realizar TOTG 75g entre 24-28 semanas apenas se a paciente apresentar fatores de risco adicionais durante o pré-natal
B) A glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL no primeiro trimestre estabelece o diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional, devendo-se iniciar terapia nutricional e monitorização glicêmica
C) O diagnóstico é de Diabetes Mellitus prévio à gestação (Overt Diabetes), pois a paciente já apresentava glicemia de jejum alterada antes da concepção, indicando insulinoterapia imediata
D) O resultado é inconclusivo por estar na zona limítrofe; deve-se repetir a glicemia de jejum em 2 semanas e, se persistir acima de 92 mg/dL, confirmar com hemoglobina glicada
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