Diabetes Mellitus Gestacional: Diagnóstico e Manejo Inicial
Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2025
Enunciado
Uma gestante, de 32 anos, GII PI A0, com 16 semanas de gestação, retorna ao atendimento pré-natal. Nega patologias prévias. No exame, apresentou ganho ponderal de 3 Kg nas últimas 4 semanas e apresenta índice de massa corporal (IMC) de 31 kg/m². Ela possui histórico familiar de diabetes tipo 2 e teve um bebê de 4,2 kg na gestação anterior. Os exames laboratoriais mostram glicemia de jejum de 100 mg/dL, glicemia de 1 hora após TOTG-75g de 173 mg/dL e glicemia de 2 horas após TOTG-75g de 160 mg/dL. Considerando o histórico e os exames, qual é o diagnóstico e a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
A) Diabetes mellitus gestacional; iniciar controle glicêmico com medidas nutricionais, atividade física e monitoramento da glicemia capilar.
B) Diabetes mellitus diagnosticado na gestação; iniciar tratamento com insulina e dieta hipocalórica.
C) Diabetes mellitus gestacional; iniciar uso de insulina e repetir o teste de glicemia de jejum após 2 semanas associado a avaliação de hemoglobina glicada.
D) Exame normal; não há necessidade de intervenção, apenas controle após o parto.
E) Exame normal; orientar controle de peso, prática de exercício físico leve e repetir entre 24 e 28 semanas de gestação.
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