DMG: Diagnóstico e Manejo Inicial na Gestação

MedEvo Simulado — Prova 2025

Enunciado

Mariana, 30 anos, primigesta, comparece à consulta de pré-natal com 28 semanas de gestação. Ela relata que seu pré-natal tem sido regular, sem intercorrências, e percebe boa movimentação fetal. Os exames solicitados na consulta anterior, realizados na 27ª semana, apresentam os seguintes resultados: Hemograma com Hb 12,5 g/dL e Hct 37%; VDRL não reator. O Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) com 75g de glicose revelou: glicemia de jejum de 95 mg/dL, glicemia 1 hora após 185 mg/dL e glicemia 2 horas após 162 mg/dL. Diante deste quadro, assinale a conduta MAIS ADEQUADA:

Alternativas

1. A) Recomendar a repetição do Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) em uma semana para confirmar o diagnóstico, devido à possibilidade de erro laboratorial.
2. B) Iniciar imediatamente o manejo não farmacológico com dieta e exercício físico, e orientar o monitoramento domiciliar da glicemia capilar.
3. C) Prescrever metformina para controle glicêmico e encaminhar para avaliação de endocrinologista.
4. D) Solicitar dosagem de hemoglobina glicada (HbA1c) para avaliar o controle glicêmico médio dos últimos 3 meses e definir a conduta.

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