Rastreio de Diabetes Gestacional: Conduta em Alto Risco

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2015

Enunciado

Uma gestante de 35 anos de idade, gesta 3 para 2, com idade gestacional de 12 semanas, comparece à Unidade Básica de Saúde para primeira consulta médica da gestação atual, trazendo os exames de rotina solicitados pela enfermeira. Nega intercorrências nas gestações anteriores, terminadas em partos vaginais a termo, sendo o último muito trabalhoso, pois o recém-nascido pesava 4.450 g. Nega antecedentes familiares de hipertensão, diabetes ou outras doenças crônicas. Ao exame físico: bom estado geral, corada, hidratada, afebril, eupneica, altura = 160 cm, peso = 75 kg, PA = 110 x 60 mmHg. O exame obstétrico revela útero de tamanho compatível com 12 semanas. Em relação aos exames laboratoriais, a glicemia de jejum resultou 82 mg/dL (valor de referência: abaixo de 85 mg/dL). Diante desse quadro, qual a conduta correta em relação ao risco para desenvolvimento de diabetes gestacional?

Alternativas

1. A) Solicitar teste oral de tolerância à glicose imediatamente.
2. B) Orientar dieta e solicitar glicemia de jejum entre 24 e 28 semanas de idade gestacional.
3. C) Orientar dieta e solicitar teste oral de tolerância à glicose, caso apresente aumento de peso superior a 500 g/semana.
4. D) Tranquilizar a gestante, pois o resultado de glicemia de jejum < 85 mg/dL e a ausência de diabetes na família descartam a possibilidade de diabetes gestacional.

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