DM na Gestação: Diagnóstico e Tratamento Inicial

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2024

Enunciado

“A associação de hiperglicemia e gravidez diferencia principalmente três grupos de pacientes: (i) aquelas com diabetes mellitus tipos 1 (DM1) e 2 (DM2), com diagnóstico confirmado antes da gestação, denominado de DM prévio; (ii) as mulheres com DM diagnosticado na gestação, mas com níveis glicêmicos que atingem os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS) estabelecidos para o diagnóstico do DM fora da gestação (DM diagnosticado na gestação); e (iii) aquelas com DM gestacional (DMG) com níveis glicêmicos que não atingem os critérios para o diagnóstico do DM fora da gestação”.Fonte: Cuidados obstétricos em diabetes mellitus gestacional no Brasil [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Organização Pan-Americana da Saúde, Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, Sociedade Brasileira de Diabetes – Brasília: Ministério da Saúde, 2021.Considere uma paciente de 23 anos, primigesta, com 28 semanas de idade gestacional, sem patologias prévias à gestação, que compareceu para consulta de pré-natal na unidade básica de saúde. Ao verificar seu cartão de pré-natal, observou-se que ela não realizou glicemia de jejum no primeiro trimestre. O médico que a acompanha, solicitou um TOTG 75g que foi realizado na 25ª semana de gestação. Ao retornar, a paciente apresentou o resultado desse exame para avaliação: jejum = 135 mg/dL; 1hora = 252mg/dL; 2horas = 202 mg/dL. A paciente está assintomática. Avaliando o acima exposto, podemos concluir sobre o diagnóstico e tratamento dessa paciente:

Alternativas

1. A) trata-se de paciente com diagnóstico de DM diagnosticado na gestação, deve iniciar imediatamente tratamento com insulina NPH apenas.
2. B) trata-se de paciente com diagnóstico de DM diagnosticado na gestação, deve iniciar imediatamente tratamento com insulinas NPH e Regular.
3. C) trata-se de paciente com diagnóstico de DM diagnosticado na gestação, deve iniciar tratamento com dieta e atividade física e automonitoramento das glicemias capilares.
4. D) trata-se de paciente com diagnóstico de DM gestacional (DMG), deve iniciar imediatamente tratamento com insulina NPH apenas.
5. E) trata-se de paciente com diagnóstico de DM gestacional (DMG), deve iniciar imediatamente tratamento com insulinas NPH e Regular.

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