Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2025
A hemoglobina glicada (HbA1c) é utilizada para monitorar o controle glicêmico em pacientes com diabetes. Qual é o valor que indica controle glicêmico adequado?
Alvo padrão de HbA1c para a maioria dos adultos não gestantes com diabetes = < 7%.
A manutenção da HbA1c abaixo de 7% está associada à redução significativa de complicações microvasculares (retinopatia, nefropatia e neuropatia) no Diabetes Mellitus.
A hemoglobina glicada (HbA1c) é o parâmetro padrão-ouro para a avaliação do controle glicêmico crônico. Para a maioria dos pacientes adultos com Diabetes Mellitus tipo 1 ou tipo 2, as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e da American Diabetes Association (ADA) recomendam um alvo de HbA1c inferior a 7,0%. Este valor equilibra a prevenção de complicações microvasculares com o risco de hipoglicemias iatrogênicas. É importante ressaltar que a HbA1c pode sofrer interferências em condições que alteram a sobrevida das hemácias, como anemias hemolíticas, hemoglobinopatias ou gravidez, situações em que outros métodos de monitoramento (como o tempo no alvo via sensor de glicose) tornam-se preferíveis.
Grandes estudos (como UKPDS e DCCT) demonstraram que manter a HbA1c abaixo de 7% reduz drasticamente o risco de complicações microvasculares a longo prazo.
A hemoglobina glicada reflete a média das glicemias dos últimos 2 a 3 meses, correspondendo ao tempo de vida média das hemácias.
Pode ser considerado em pacientes jovens, com diagnóstico recente, longa expectativa de vida e sem doenças cardiovasculares significativas, desde que sem hipoglicemias graves.
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