Diabetes Insipidus Central: Diagnóstico e Manejo Pós-Cirurgia

HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2024

Enunciado

Paciente feminina, 37 anos, encontra-se há 12 horas internada na UTI, em pósoperatório imediato de ressecção transesfenoidal de macroadenoma de hipófise não funcionante. Encontra-se sob sedação com midazolam e fentanil, em ventilação mecânica. Parâmetros hemodinâmicos atuais: PA=90/60mmHg; FC= 110bpm; Diurese = 4300mL em 12h, com balanço hídrico no período negativo em 2400mL. A prescrição atual contém a sedação vigente, soro fisiológico 0,9% 500mL 6/6 horas e água por sonda nasoenteral 300mL 4/4 horas. O controle laboratorial colhido há uma hora revelou Na=154mEq/L (ref: 135-145mEq/L); K=5,3mEq/L (ref: 3,5-5,5mEq/L). A conduta adequada para estabilizar o quadro desta paciente é:

Alternativas

1. A) Associar Desmopressina.
2. B) Expansão com Soro glicosado 5% 1000mL, mantendo os demais.
3. C) Expansão e manutenção com Soro glicofisiológico a 0,45% 8/8h.
4. D) Indicar Restrição hídrica.

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