HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2023
Escolar de 8 anos de idade, vítima de acidente automobilístico há 24 horas, apresenta edema cerebral por provável lesão axonal difusa. Está internado em unidade de terapia intensiva sob ventilação mecânica. Apresentava estabilidade hemodinâmica até o momento, quando passou a apresentar diurese de 10 mL/kg/h, com densidade urinária de 1000 a 1005, PA: 85 × 45 mmHg, FC: 120 bpm, TC: 36 °C, desenvolvendo a mesma FR: 20 ipm do ventilador, saturação de oxigênio ao oxímetro: 90%. Ausculta cardiopulmonar normal. Abdome flácido sem visceromegalias. Ele recebeu então expansão volêmica com 40 mL/kg de soro fisiológico e iniciada norepinefrina 0,1 mcg/kg/min apresentando nova PA: 100 × 55 mmHg. Realizada glicemia capilar: 140 mg/dL e dosagem sérica de Na: 172 mEq/L e K: 4 mEq/L. Entre as opções abaixo, a melhor neste momento para este paciente é:
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