Diabetes Insipidus Central Pós-TCE: Diagnóstico e Manejo

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2017

Enunciado

Mulher de 27 anos sofreu acidente automobilístico com colisão frontal, sofrendo traumatismo crânio-encefálico. À admissão no Pronto Atendimento, queixava-se apenas de tonteira. Ao exame, os dados vitais estavam dentro da normalidade assim como o exame físico incluindo-se o exame neurológico. A paciente foi internada, sendo-lhe prescrito soro fisiológico 0,9% a 60mL/hora para manutenção de acesso venoso. Algumas horas depois, a paciente desenvolveu sede intensa, polidipsia e poliúria. Ao exame a PA era 110/70mmHg em posição supina e 80/65mmHg em ortostatismo. Quanto aos exames complementares, observou-se elevação do sódio sérico, que estava normal à admissão, para 159mEq/L; a glicemia manteve-se dentro da normalidade. Qual é o diagnóstico MAIS PROVÁVEL?

Alternativas

1. A) Diabetes insipidus central 
2. B) Diabetes insipidus nefrogênico 
3. C) Infusão excessiva de salina
4. D) Síndrome de secreção inapropriada de hormônio anti-diurético

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