Diabetes Insípido Nefrogênico por Lítio: Diagnóstico

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, 45a, procura atendimento com queixa de sede intensa e poliúria nos últimos meses. Antecedentes pessoais: transtorno bipolar. Medicamentos em uso: lítio há mais de 10 anos. Exame físico: PA = 124/82 mmHg, FC = 82 bpm, ausência de edema de membros inferiores, auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. Exames laboratoriais: creatinina = 1,2 mg/dL, ureia = 50 mg/dL, sódio = 148mEq/L, potássio = 4,9 mEq/L, glicemia de jejum = 92 mg/dL, gasometria venosa: pH = 7,35, pCO2 = 30 mmHg, HCO3 = 25 mEq/L. Exame de urina: densidade = 1.005, pH = 5,5, proteína = negativo, glicose = negativo, hemoglobina = negativo, leucócitos = 4 por campo, hemácias = 5 por campo, volume urinário = 8.000 mL/24horas. O diagnóstico é:

Alternativas

1. A) Acidose tubular renal distal.
2. B) Acidose tubular renal proximal.
3. C) Diabetes insípido nefrogênico.
4. D) Polidipsia psicogênica.

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