SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2020
De acordo com o Consenso/2017 entre a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, a Sociedade Brasileira de Diabetes e o Ministério da Saúde, uma paciente gestante antes de 20 semanas de gestação que apresentar glicemia de jejum de 92 a 124 mg/dl é considerada com.
Gestante < 20s com GJ 92-124 mg/dL → Diabetes Gestacional (DG) → Iniciar dieta + atividade física.
De acordo com o Consenso de 2017, uma glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL em gestantes antes de 20 semanas de gestação já configura o diagnóstico de Diabetes Gestacional (DG). O tratamento inicial para DG sempre envolve modificações no estilo de vida, como dieta hipoglicêmica e atividade física, antes de considerar a terapia farmacológica com insulina.
O Diabetes Gestacional (DG) é definido como qualquer grau de intolerância à glicose que se inicia ou é diagnosticado pela primeira vez durante a gestação. Sua prevalência tem aumentado e o diagnóstico precoce é crucial para prevenir complicações maternas e fetais, como macrossomia, pré-eclâmpsia, polidramnia, hipoglicemia neonatal e distocia de ombro. De acordo com o Consenso da FEBRASGO, SBD e Ministério da Saúde de 2017, o rastreamento e diagnóstico do DG são feitos em duas etapas. No primeiro trimestre (antes de 20 semanas), uma glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL já estabelece o diagnóstico de DG. Valores ≥ 126 mg/dL indicam diabetes pré-gestacional. Caso a glicemia de jejum seja < 92 mg/dL no primeiro trimestre, o rastreamento é repetido entre 24 e 28 semanas com o Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) com 75g de glicose. O tratamento inicial do Diabetes Gestacional é sempre não farmacológico, baseado em um plano alimentar individualizado e na prática de atividade física regular, adaptada à gestação. A insulinoterapia é introduzida apenas se as metas glicêmicas não forem atingidas com essas medidas de estilo de vida. O controle glicêmico rigoroso é fundamental para garantir um desfecho gestacional favorável.
Antes de 20 semanas, o Diabetes Gestacional é diagnosticado se a glicemia de jejum estiver entre 92 e 125 mg/dL. Valores ≥ 126 mg/dL indicam diabetes pré-gestacional.
O tratamento inicial sempre consiste em modificações no estilo de vida, incluindo dieta hipoglicêmica individualizada e prática regular de atividade física, adaptada à gestação, antes de considerar a insulinoterapia.
O diagnóstico precoce permite o início rápido do tratamento, minimizando os riscos de complicações maternas (pré-eclâmpsia, cesariana) e fetais (macrossomia, hipoglicemia neonatal, distocia de ombro e malformações congênitas).
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