HMAR - Hospital Memorial Arthur Ramos (AL) — Prova 2021
Considere as seguintes assertivas em relação ao diabete na gestação. I. A primeira metade da gravidez é considerada a fase anabólica. II. Na gestação normal não ocorre aumento na necessidade de insulina. III. O pâncreas na gravidez normal consegue aumentar a produção de insulina em até 200%. IV. Na segunda metade da gestação ocorre diminuição na resistência periférica à insulina. As assertivas corretas são
Gravidez: 1ª metade anabólica; 2ª metade catabólica com ↑ resistência à insulina e ↑ produção pancreática de insulina (até 200%).
A gravidez é um estado diabetogênico. Na primeira metade, predomina o anabolismo. Na segunda metade, há aumento da resistência periférica à insulina devido a hormônios como lactogênio placentário, exigindo que o pâncreas aumente a produção de insulina em até 200% para manter a normoglicemia.
A gestação é um período de profundas alterações metabólicas, sendo considerada um estado diabetogênico. Essas mudanças são cruciais para garantir o suprimento adequado de nutrientes ao feto em desenvolvimento. A gravidez é classicamente dividida em duas fases metabólicas distintas: a primeira metade, predominantemente anabólica, e a segunda metade, catabólica. Na primeira metade da gestação, há um aumento da sensibilidade à insulina e uma tendência à hipoglicemia em jejum, favorecendo o acúmulo de reservas energéticas maternas. No entanto, a partir da segunda metade da gestação, ocorre um aumento progressivo da resistência periférica à insulina. Este fenômeno é mediado por hormônios placentários, como o lactogênio placentário humano, progesterona, cortisol e prolactina, que atuam como antagonistas da insulina. Para compensar essa resistência e manter a normoglicemia, o pâncreas materno saudável é capaz de aumentar a produção de insulina em até 200%. Quando essa capacidade compensatória é insuficiente, desenvolve-se o diabetes gestacional. Portanto, a assertiva I (primeira metade anabólica) e a assertiva III (pâncreas aumenta produção em até 200%) estão corretas, enquanto a II (não aumenta necessidade de insulina) e a IV (diminuição resistência na segunda metade) estão incorretas.
A gravidez é diabetogênica devido à produção de hormônios placentários (como lactogênio placentário humano, progesterona, cortisol e prolactina) que antagonizam a ação da insulina, levando a um aumento da resistência periférica à insulina.
A primeira metade da gravidez é predominantemente anabólica, com acúmulo de reservas energéticas. A segunda metade é catabólica, caracterizada por aumento da resistência à insulina e maior mobilização de glicose para o feto.
Em uma gestação normal, o pâncreas materno compensa o aumento da resistência à insulina aumentando a produção de insulina em até 200%, através da hipertrofia e hiperplasia das células beta, para manter a glicemia em níveis normais.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo