Diabetes LADA: Diagnóstico e Investigação Etiológica

Fundação Universidade Federal do Tocantins - Campus Palmas — Prova 2018

Enunciado

Paciente GPB, feminino, 32 anos, IMC = 22, vem encaminhada por UBS, de cidade do interior do Estado por "Diabetes de difícil controle". Chega a seu consultório relatando diagnóstico, há um ano em exames de rotina na ginecologia, cuja glicemia séria em jejum de 8 hs = 158, 0 mg/dL. Na ocasião, relata corrimento vaginal de repetição por fungos, astenia. Repetiu glicemia (GJ = 163, 0 md/dL), confirmando diagnóstico. Médico da UBS prescreveu o antidiabético oral (ADO) glibenclamida e controles de glicemia capilar. Evoluiu com bons controles inicialmente, porém, com o passar dos meses, necessitou aumento progressivo de dose do antidiabético oral (ADO), associação com outros e evolução, há 4 meses, para insulinização esquema basal-bolus. Sobre o diagnóstico de diabetes, neste caso clínico, é CORRETO afirmar. 

Alternativas

1. A) Trata-se de diagnóstico de diabetes mellitus, tipo 2, pela idade da paciente e evolução típica da doença.
2. B) A evolução para insulinopenia se explica pelo tempo de doença sem diagnóstco. 
3. C) Faz parte da investigação etiológica, neste caso, a solicitação de anticorpos anti-GAD e dosagem de Peptídeo C sérico.
4. D) A pesquisa de complicações crônicas, nesta paciente não se aplica.
5. E) Para confirmar o diagnóstico inicial, realizado há um ano, seria obrigatório, (naquela época), a dosagem de hemoglobina glicada acima de 6, 0.

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