Diabete Insípido Central: Diagnóstico e Hipernatremia

HFR - Hospital Felício Rocho (MG) — Prova 2019

Enunciado

Um paciente de 16 anos de idade, do sexo masculino, sabidamente portador de tumor em sistema nervoso central, procura atendimento médico com queixa de poliúria e enurese noturna. No momento não está fazendo uso de medicações e aguarda realização de neurocirurgia para retirada do tumor. Ao exame físico: estado geral regular, sonolento, mucosas secas e hipocoradas. Eupneico, sons pulmonares normais. Ritmo cardíaco regular. Frequência cardíaca=110bpm, pressão arterial=90x50mmHg, pulsos finos, perfusão capilar lentificada. Sem alterações a palpação abdominal. Realizados exames laboratoriais: glicemia sérica=88mg/dL; sódio=161mEq/L; potássio=3,5mEq/L; cloro=100mEq/L; cálcio iônico=1,2mmol/L; creatinina=0,7mg/dL; ureia=20mg/dL. Densidade urinária 1005. Em relação ao quadro clínico descrito acima, a hipernatremia pode ser atribuída a:

Alternativas

1. A) Perda de água livre secundária a secreção inapropriada do hormônio antidiurético.
2. B) Perda de água livre secundária a síndrome perdedora de sal cerebral.
3. C) Perda de água livre secundária a diabete insípido central.
4. D) Perda de água livre secundária a diurese osmótica.

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