PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2025
O fármaco dexmetomidina é muito utilizado em pacientes no ambiente intensivo (UTI). Ele age como agonista α2 não-seletivo em receptores α2-adrenérgicos acoplados à proteína G. Existem três tipos de receptores α2: α2A, a2B e α2C. Qual é a principal ação deste fármaco no receptor α2B?
Dexmedetomidina: α2A → sedação/analgesia; α2B → vasoconstrição/antitremor; α2C → modulação neurotransmissor.
A dexmedetomidina é um agonista α2-adrenérgico com seletividade para os subtipos de receptores. Enquanto a sedação e analgesia são mediadas principalmente pelos receptores α2A, a ação antitremor e a vasoconstrição são atribuídas aos receptores α2B.
A dexmedetomidina é um agonista altamente seletivo dos receptores α2-adrenérgicos, amplamente utilizada em unidades de terapia intensiva (UTI) para sedação e analgesia. Sua ação é mediada por três subtipos de receptores α2: α2A, α2B e α2C, cada um contribuindo para diferentes efeitos farmacológicos. Compreender essa seletividade é crucial para otimizar seu uso clínico e manejar seus efeitos adversos. Os receptores α2A, localizados principalmente no locus coeruleus no tronco cerebral, são responsáveis pelos efeitos sedativos, hipnóticos e analgésicos da dexmedetomidina, além de promoverem a simpaticólise. Já os receptores α2B, encontrados em vasos sanguíneos, estão associados à vasoconstrição e ao efeito antitremor. Os receptores α2C modulam a liberação de neurotransmissores e podem estar envolvidos em funções cognitivas e motoras. No contexto clínico, a predominância da ação α2A confere à dexmedetomidina uma sedação mais fisiológica, sem depressão respiratória significativa, o que a torna vantajosa para pacientes em ventilação mecânica. No entanto, a ativação dos receptores α2B pode levar a efeitos cardiovasculares como hipertensão transitória seguida de bradicardia e hipotensão, especialmente com doses elevadas ou infusão rápida. O efeito antitremor é uma propriedade menos explorada, mas relevante em certas condições.
Os principais efeitos mediados pelo receptor α2A incluem sedação, analgesia, ansiólise e redução da resposta simpática, contribuindo para a estabilidade hemodinâmica.
A ação da dexmedetomidina no receptor α2B está associada à vasoconstrição e ao efeito antitremor, sendo importante para entender seus efeitos hemodinâmicos e terapêuticos.
A dexmedetomidina se diferencia por promover uma sedação cooperativa (paciente desperta facilmente), ter propriedades analgésicas e não causar depressão respiratória significativa, além de ter um perfil hemodinâmico distinto devido à sua ação α2.
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