Determinantes Sociais e Tuberculose: Uma Análise Histórica
MedEvo Simulado — Prova 2026
Enunciado
Analise a imagem abaixo, que ilustra a evolução histórica da mortalidade por tuberculose em um país desenvolvido, e considere os dados comparativos atuais entre dois distritos de uma mesma metrópole apresentados na tabela a seguir:
| Indicador | Distrito Leste (Vulnerável) | Distrito Oeste (Privilegiado) |
| :--- | :---: | :---: |
| Cobertura de Saneamento Básico | 45% | 98% |
| Densidade Habitacional (Hab/dormitório) | 4,2 | 1,1 |
| Taxa de Mortalidade por Tuberculose | 15,4 / 100.000 hab. | 1,2 / 100.000 hab. |
Com base na análise do gráfico histórico e nos dados epidemiológicos contemporâneos da tabela, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) A redução da mortalidade observada no gráfico a partir de 1860 deve-se, primordialmente, à introdução da vacinação em massa e ao uso de antibióticos potentes logo após a identificação do bacilo.
B) A identificação do bacilo da tuberculose em 1882, conforme apontado na imagem, foi o marco que causou a inversão imediata da curva de mortalidade, tornando a doença rara no início do século XX.
C) A diferença nas taxas de mortalidade entre os distritos Leste e Oeste, mostrada na tabela, é explicada apenas pela maior resistência genética dos moradores do Distrito Oeste ao bacilo de Koch.
D) O declínio acentuado da mortalidade antes de 1940 demonstra que os determinantes sociais, como melhorias em habitação e nutrição, foram fundamentais para o controle da doença muito antes da quimioterapia específica.
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