AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2018
“Em países mais ricos, o uso excessivo de medicamentos é a maior ameaça à saúde das populações mais idosas com morbidade crescente - provavelmente mais ameaçador do que as doenças para as quais os fármacos são prescritos. Além disso, consumo excessivo de medicamentos, em especial os preventivos, também é um poderoso gerador de desigualdades na saúde global, havendo muito mais recursos para o desenvolvimento e venda de medicamentos aos ricos e saudáveis do que aos pobres e doentes. Isso também representa uma ameaça à igualdade dentro dos países, pois a comorbidade e, assim, a vulnerabilidade aos efeitos prejudiciais da polifarmácia são mais comuns em grupos de menor poder socioeconômico. ” (MANGIN, D.; HEATH, I. Polifarmácia. In: GUSSO, G.; LOPES, J.M.C. (org). Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática. Porto Alegre: Artmed, 2012; página 198). Neste contexto, é importante a habilidade de desprescrição, visando à suspensão ativa de medicamentos desnecessários. Considerando as evidências para tal, assinale quais são as alternativas verdadeiras dentre as afirmações abaixo: I) A desprescrição de medicamentos em idosos frágeis está associada a melhora na qualidade de vida, porém também a aumento de mortalidade; II) São raros os efeitos adversos da suspensão do uso de diuréticos em pacientes idosos, exceto naqueles portadores de insuficiência cardíaca; III) A suspensão do uso de sedativos, antidepressivos, inibidores de colinesterase e antipsicóticos tende a reduzir o risco de quedas e melhorar a função cognitiva de pacientes idosos; IV) Dada a magnitude do benefício das estatinas na prevenção primária de doença cardiovascular, a desprescrição destas só deve ser proposta para pacientes que tenham sofrido reações adversas graves a medicamentos desta classe.
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