Desprescrição de IBP: Quando Suspender o Omeprazol?

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2016

Enunciado

Paciente feminina de 58 anos comparece à consulta de seguimento por hipertensão, diabetes e hipotiroidismo. Faz uso das seguintes medicações: captopril 125 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia, metformina 1500 mg/dia, levotiroxina 75 mcg/dia e AAS 100 mg/dia. Iniciou o uso de omeprazol 40 mg pela manhã, há cerca de 8 anos “para proteger o estômago das medicações ”. Nunca apresentou úlceras gástricas, sangramentos ou sintomas de refluxo. Não faz uso de bebida alcoólica e não utiliza outras medicações sem prescrição médica. Trouxe raio X com moderada cifose e colapsamento parcial anterior de algumas vértebras torácicas que tem aparência osteopênica. Qual conduta deve ser instituída em relação à terapia antissecretora? 

Alternativas

1. A) Suspender omeprazol independentemente do uso de aspirina. 
2. B) Reduzir a dose para 10 a 20 mg de omeprazol por conta do uso de aspirina. 
3. C) Fracionar a dose de omeprazol para 20 mg duas vezes ao dia por conta do uso de aspirina. 
4. D) Substituir omeprazol por inibidor de bomba de prótons mais potente como esomeprazol 20 mg/dia. 

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