Santa Casa de Araçatuba (SP) — Prova 2020
Assinale a alternativa incorreta em relação aos pacientes desnutridos.
Desnutrição = ↑ risco de infecções oportunistas graves e resposta imunológica alterada.
A desnutrição compromete severamente o sistema imunológico, tornando os pacientes mais suscetíveis a infecções graves e oportunistas, o que é um fator de pior prognóstico, especialmente em ambiente hospitalar.
A desnutrição é um problema de saúde pública global, com impacto significativo na morbimortalidade, especialmente em pacientes hospitalizados. É um estado de deficiência de nutrientes que compromete a função celular e a homeostase do organismo. Um dos sistemas mais afetados pela desnutrição é o imunológico, tornando os indivíduos desnutridos particularmente vulneráveis a infecções. A resposta imunológica alterada na desnutrição manifesta-se por atrofia do timo e de outros órgãos linfoides, redução da produção de linfócitos T e B, diminuição da atividade fagocítica e da produção de citocinas, além de deficiências de micronutrientes essenciais para a função imune (como zinco, ferro, vitaminas A, C, E). Consequentemente, a ocorrência de infecções oportunistas graves é uma característica comum e um fator de pior prognóstico nesses pacientes, contrariando a alternativa incorreta da questão. É importante notar que, paradoxalmente, a obesidade também pode cursar com alterações imunológicas semelhantes às da desnutrição, com um estado inflamatório crônico e disfunção imune que predispõe a infecções. Para residentes, o reconhecimento precoce da desnutrição e a implementação de suporte nutricional adequado são cruciais para melhorar a resposta imune, reduzir o risco de infecções e otimizar os resultados clínicos, especialmente em pacientes cirúrgicos ou criticamente enfermos.
A desnutrição compromete tanto a imunidade inata quanto a adaptativa, levando à atrofia de órgãos linfoides, deficiência de micronutrientes essenciais para a função imune e redução da produção de anticorpos e células T.
A alteração da resposta imunológica os torna mais vulneráveis a patógenos, com maior risco de infecções graves, prolongadas e por agentes oportunistas, contribuindo para maior morbimortalidade.
A obesidade, embora seja um excesso de nutrientes, também cursa com um estado inflamatório crônico de baixo grau e disfunção imunológica, tornando os pacientes obesos suscetíveis a infecções e com pior resposta a vacinas, de forma semelhante aos desnutridos em alguns aspectos.
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