Desnutrição Pré-Operatória: Avaliação e Impacto Cirúrgico

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2017

Enunciado

Matheus, 37 anos, procura serviço médico referindo que há três meses iniciou com desconforto e dor epigástrica que pioraram gradativamente, sendo que passou a apresentar vômitos. Atualmente refere piora do quadro, não consegue mais se alimentar devido a desconforto em região epigátrica e cita vômitos pós-alimentares. Refere perda de 9kg neste período. A endoscopia digestiva alta evidenciou gastrite antral moderada, com lesão ulcerada em bulbo duodenal com edema e obstrução de região pilórica, sendo que o endoscópio não atinge o duodeno. Baseado nos dados acima responda a questão: Após o tratamento clínico instituído, Matheus não apresentou melhora, tendo sido indicado tratamento cirúrgico. Ele está em REG emagrecido, palidez cutâneo mucosa, hidratado e afebril; o peso atual é de 50kg. Exames laboratoriais: Hb 9,9 g ; Hto 28,1% K+ 3,5 mEq/L (VN: 3,5 a 5,5 mmoL/L); Na+ 141 mEq/L (VN: 130 a 148 mmoL/L); Albumina de 4,5 g/dL (VN: 3,4 a 5,2 g/dL). Com relação à situação clínica em que Matheus se encontra, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) A anemia presente predispõe a defeitos de cicatrização e infecção
2. B) Avaliação Subjetiva Global, que avalia através da história e exame físico do paciente, é o meio mais efetivo para se identificar fatores de risco
3. C) Ele encontra-se eutrófico, pois ainda mantém albumina sérica dentro dos valores normais
4. D) O percentual de peso perdido em decorrência do problema atual guarda relação com a incidência de complicações pós operatórias 
5. E) O estado nutricional prévio do paciente influencia no aumento da permanência hospitalar

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