Desnutrição Pediátrica: Stunting e Wasting na DEP

HC ICC - Hospital do Câncer - Instituto do Câncer do Ceará — Prova 2025

Enunciado

A desnutrição energético-proteica (DEP) é um problema de saúde pública global, em todas as faixas etárias pediátricas, mas especialmente em crianças menores de 5 anos. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), 47 milhões de crianças com menos de 5 anos são desnutridas, sendo que 14,3 milhões possuem desnutrição grave, contribuindo com 45% das mortes nesta faixa etária. Neste contexto de DEP, é correto afirmar.

Alternativas

1. A) A escassez de nutrientes favorece apenas a hipoglicemia, lipólise e glicólise, não levando em consideração a glicogenólise e a neoglicogênese.
2. B) O conceito ampliado de desnutrição engloba apenas a deficiência de macro e micronutrientes, incluindo DEP e fome oculta, não estando incluído a obesidade.
3. C) A desnutrição crônica resulta na forma clínica stunting com parada de crescimento, e a desnutrição aguda (wasting) é a consequência da rápida perda de peso ou dificuldade em ganhá-lo.
4. D) A DEP pode ser definida como um desbalanço entre as necessidades de nutrientes e a ingestão, que resulta em déficit cumulativo de energia, proteínas e/ou micronutrientes, mas não afeta nem o crescimento, e nem o desenvolvimento da criança.

Pérola Clínica

Desnutrição crônica = stunting (baixa estatura); Desnutrição aguda = wasting (baixo peso/altura).

Resumo-Chave

A desnutrição energético-proteica é classificada em aguda (wasting), caracterizada por perda rápida de peso ou dificuldade em ganhá-lo, e crônica (stunting), que se manifesta como baixa estatura para a idade devido a um processo prolongado de deficiência nutricional. Ambas têm impactos distintos no crescimento e desenvolvimento infantil.

Contexto Educacional

A Desnutrição Energético-Proteica (DEP) representa um grave problema de saúde pública global, com maior prevalência em crianças menores de 5 anos. É definida como um desbalanço entre as necessidades de nutrientes e a ingestão, resultando em déficit cumulativo de energia, proteínas e/ou micronutrientes. A DEP impacta profundamente o crescimento, desenvolvimento cognitivo e imunológico, aumentando a morbimortalidade infantil. A DEP é classificada em duas formas principais: desnutrição crônica e desnutrição aguda. A desnutrição crônica é caracterizada por "stunting" (baixa estatura para a idade), refletindo um processo prolongado de deficiência nutricional que afeta o crescimento linear. Já a desnutrição aguda é definida por "wasting" (baixo peso para a altura), indicando uma perda de peso recente e rápida ou a incapacidade de ganhar peso, frequentemente associada a doenças agudas ou falta de ingestão alimentar. O manejo da DEP envolve uma abordagem multifacetada, incluindo a identificação e tratamento de causas subjacentes, suplementação nutricional adequada, reidratação e tratamento de infecções. A prevenção é fundamental, com foco em aleitamento materno exclusivo, alimentação complementar adequada, saneamento básico e acesso a serviços de saúde. É crucial reconhecer que o conceito ampliado de desnutrição abrange tanto a deficiência quanto o excesso de nutrientes, incluindo a obesidade, que também é uma forma de má nutrição.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre stunting e wasting na desnutrição infantil?

Stunting (baixa estatura para a idade) é um indicador de desnutrição crônica, refletindo um processo prolongado de deficiência nutricional. Wasting (baixo peso para a altura) é um indicador de desnutrição aguda, resultante de uma perda de peso recente ou incapacidade de ganhar peso.

Como a desnutrição afeta o metabolismo energético da criança?

A escassez de nutrientes na desnutrição leva à ativação de vias metabólicas alternativas, como glicogenólise e neoglicogênese, para manter a glicemia. Também ocorre lipólise e proteólise para fornecer substratos energéticos.

O que é o conceito ampliado de desnutrição?

O conceito ampliado de desnutrição inclui não apenas a deficiência de macro e micronutrientes (DEP e fome oculta), mas também o excesso de peso e a obesidade, reconhecendo que todas essas condições representam formas de má nutrição.

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