Desnutrição Crônica na Infância: Diagnóstico e Manejo

Faculdade de Medicina Nova Esperança — Prova 2026

Enunciado

Um menino de 1 ano e 8 meses nascido a termo, com peso ao nascer de 3.150g e comprimento de 49 cm, sem intercorrências, é levado à consulta de puericultura. Foi amamentado exclusivamente ao seio até os 6 meses e desde então recebe alimentação complementar, porém com baixa aceitação de carnes, feijão e vegetais, preferindo massas e leite. A mãe relata que a criança "sempre foi pequena" em relação aos primos da mesma idade, mas apresenta desenvolvimento motor e da linguagem adequados. Não há história de vômitos frequentes, diarreia crônica ou infecções de repetição. Ao exame físico, criança ativa, com bom vínculo com a mãe, pele e mucosas discretamente pálidas, sem lesões e ausência de edemas. Peso: 9,5 kg. Estatura: 80 cm IMC: 14,8 kg/m² e abaixo do percentil 3 nos gráficos peso/idade e estatura/idade; IMC/idade, dentro da normalidade. Segundo as curvas da Organização Mundial da Saúde (OMS) e as recomendações do Ministério da Saúde, qual o diagnóstico nutricional e a conduta mais adequada para essa criança?

Alternativas

1. A) Baixo peso para idade com desnutrição aguda grave; indicação imediata de internação hospitalar.
2. B) Déficit estatural (baixa estatura para idade) compatível com desnutrição crônica; orientação alimentar, acompanhamento ambulatorial e reforço de alimentos ricos em ferro e proteínas.
3. C) Sobrepeso; orientação para restrição alimentar e incentivo à atividade física.
4. D) Obesidade; encaminhar para endocrinologista pediátrico e iniciar dieta hipocalórica.
5. E) Crescimento normal; apenas manter acompanhamento de rotina, sem intervenções.

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