Desnutrição Infantil Grave: Manejo e Megadose de Vitamina A

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2018

Enunciado

Lactente, 1 ano e 6 meses de idade, sexo feminino, é trazido pela tia materna em consulta ambulatorial para avaliação. Ao questionar pelos pais, tia informa que ambos são usuários de drogas e relata abandono da menor. Neste atendimento, a única queixa é que criança está muito emagrecida. O médico não dispõe de histórico pregresso, bem como da caderneta da criança. Em relação aos dados antropométricos desta paciente, peso 7 kg (escore-Z = -3), comprimento 72 cm (escore-Z = -3) e perímetro cefálico 44 cm (escore-Z = -2 e ≤ +2), classifica-se paciente como PESO MUITO BAIXO para idade. Assinale a conduta CORRETA neste caso:

Alternativas

1. A) Encaminhar imediatamente para nutricionista e iniciar dieta especial.
2. B) Orientar dieta especial e solicitar retorno em 30 dias para avaliação de ganho ponderal no período.
3. C) Prescrever megadose de vitamina A, se a criança não tiver tomado nos últimos 30 dias.
4. D) Referir urgentemente ao hospital, para início de dieta enteral via sonda nasogástrica. 

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