Manejo da Desnutrição Aguda Grave: Protocolo de Estabilização
Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2026
Enunciado
Criança de 5 anos de idade é internada para tratamento de febre e diarreia de 5 dias de evolução. Ao exame físico na ectoscopia, observado regular estado geral, hipocorada (3+/4+), desidratada (1+/4+), afebril, cabelos finos e quebradiços; aparelho cardiovascular: taquicárdica, pulsos periféricos cheios, tempo de enchimento capilar de 2 segundos, normotensa; aparelho respiratório: ausculta e frequência normais; aparelho digestivo: abdome plano, algo doloroso, sem defesa. Realizada aferição de peso e estatura, com peso/estatura e estatura/idade entre -2DP e - 3DP segundo NHCS, glicemia capilar normal. Sobre o quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) O primeiro passo no tratamento é estabilizar o paciente, sendo recomendada primeiramente hidratação preferencialmente via oral, correção de distúrbios hidroeletrolíticos caso presentes e tratamento de quadro infeccioso.
B) O primeiro passo no tratamento é estabilizar o paciente, sendo recomendada primeiramente hidratação, preferencialmente via endovenosa, correção de distúrbios hidroeletrolíticos, caso presentes, e tratamento de quadro infeccioso.
C) O primeiro passo no tratamento é iniciar antibioticoterapia endovenosa na primeira hora, oxigênio por cateter nasal, almejando saturação acima de 94% e expansão volêmica de 20mL/kG de soro fisiológico 0,9% endovenosa livre. A alimentação deve ser iniciada na fase de reabilitação.
D) O primeiro passo no tratamento é iniciar antibioticoterapia endovenosa na primeira hora, oxigênio por cateter nasal, almejando saturação acima de 94% e transfusão de concentrado de hemácias 10mL/kG em 3 horas. A alimentação deve ser iniciada na fase de estabilização.
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