Desidratação Pediátrica: Avaliação e Conduta Inicial

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2016

Enunciado

Criança de 1 ano de idade, com história de vômitos e diarreia há 2 dias, acompanhado de febre e diminuição da urina. Ao exame está em REG, descorada, PA 80 x 40 mmHg, FC 155 bpm, febril e com perfusão periférica de 2 segundos, FR 30 ipm, pulsos presentes, conjuntivas secas, olhos encovados, saliva espessa, BRNF sem sopros, MV presente e simétrico sem ruídos adventícios, abdome flácido sem visceromegalias, RHA presente e aumentados, com a criança reativa ao exame. Qual o grau de desidratação e a primeira conduta indicada: 

Alternativas

1. A) Segundo grau, pesar a criança, iniciar terapia de hidratação oral, fazer controle de diurese e calcular o índice de retenção hídrica em 1 hora
2. B) Primeiro grau, Iniciar soro oral de manutenção, dieta obstipante e explicar que a diarreia pode durar até 10 dias
3. C) Terceiro grau, Iniciar hidratação endovenosa com solução cristaloide em infusão rápida e reavaliar 
4. D) Segundo grau, Hidratação por SNG, Realizar exames complementares e iniciar antibioticoterapia parenteral 

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