Desidratação Pediátrica Grave: Expansão Volêmica e Reavaliação
HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2021
Enunciado
Uma criança de 2 anos chega para internar na enfermaria com história de febre, vômitos e várias evacuações diarreicas há 3 dias, com redução de diurese. Está em bom regular estado geral, pálida, afebril, hidratação limítrofe, leve taquipnéia, com FC 140, PA 85x60, tempo de enchimento capilar de 3-4 segundos em repouso, ausculta respiratória normal, sem tiragens, abdome pouco distendido e timpânico, mas com DB negativa e indolor. Chega com acesso venoso periférico, com o gotejamento de soro fisiológico finalizando no equipo de macrogotas. Assinale a alternativa mais coerente com o caso.
Alternativas
A) Um tempo de enchimento capilar de mais de 5 segundos pode ser sinal de desidratação; entretanto, a temperatura ambiente e a temperatura corpórea (febre) poderiam criar dificuldades na avaliação deste parâmetro.
B) Quanto menor a criança, maior a chance dela desidratar diante de uma diarreia, mas o fato de ter a vacina Rotavírus em dia garante proteção contra morbi-moralidade pelo agente.
C) Soro de manutenção tem como finalidade ajustar o estado de hidratação do organismo, bem como repor as perdas decorrentes da diarreia e vômitos, impedindo que ocorra desidratação grave.
D) Soro fisiológico é utilizada para corrigir a hipovolemia do paciente, sendo obrigatória a reavaliação após término de cada expansão para decidir se a expansão deve ser repetida.
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