Desidratação Neonatal: Diagnóstico e Manejo no RN

HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2019

Enunciado

RN de 48 horas de vida, nascido de parto vaginal, a termo, com peso ao nascimento de 3.350 g; está com a mãe (17 anos e primigesta) em alojamento conjunto, sob aleitamento materno exclusivo e fototerapia contínua. Peso atual: 2.950 g. Iniciou com choro intenso e temperatura de 37,8°C. Exames laboratoriais: Na = 149 mEq/L; bilirrubina total = 15 mg/dl; bilirrubina direta = 0,8 mg/dl; Ht 65%; leucócitos 15.000/mm³ (bastões 4%; segmentados 52%; linfócitos 45%). O diagnóstico e conduta corretas são:

Alternativas

1. A) Icterícia pelo leite materno; suspender aleitamento materno por 48 horas e intensificar fototerapia.
2. B) Desidratação; aumentar a oferta hídrica e orientar técnica de amamentação.
3. C) Sepse; colher hemograma, hemocultura e iniciar antibioticoterapia.
4. D) Policitemia; hidratação EV e transfusão de troca.
5. E) Icterícia pelo leite materno; iniciar hidratação EV e coletar hemograma.

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