Desidratação Grave Pediátrica: Manejo da Acidose e Eletrólitos

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2019

Enunciado

Uma paciente de um ano de idade foi levada ao hospital, previamente hígida, apresentando quadro de diarreia em grande quantidade, líquida, várias vezes ao dia, nos últimos três dias. A mãe relatou também alguns episódios de vômitos, com baixa aceitação alimentar e diminuição da diurese há um dia. Não fez uso de nenhuma medicação nem de soro via oral. Estava na emergência com quadro de desidratação, porém sem sinais de choque, com os seguintes exames laboratoriais iniciais: Na 135 mEq/L; K 2,8 mEq/L; Cl 100 mEq/dL; pH 7,1; HCO3 8 mmol/L; e Ht 27%. Considerando essa situação hipo tética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

Alternativas

1. A) expansão com SF 0,9% 20 mL/kg, aberta, e correção de bicarbonato de sódio 
2. B) expansão com SF 0,9% e correção de potássio e de bicarbonato de sódio em 4 h
3. C) expansão com SF 0,9% e correção de potássio em 4 h
4. D) expansão com Ringer Lactato 20 mL/kg em vinte minutos e correção de bicarbonato
5. E) expansão com SF 0,9% 20 mL em 1 h, transfusão sanguínea e correção de potássio em 2h

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